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“先看病后付費”是想象豐滿 現實骨感

作者:鄧尤福    文章來源:廣西新聞網    錄入時間:2019-12-03 19:36:02    我要評論( 0 )

針對全國人大代表、廣東國鼎律師事務所主任朱列玉提出的“先看病后付費、無力支付政府買單”和“政府支出醫療費用后可以向有支付能力的人追償醫療費”的建議,國家醫保局近日答復稱:“如果明確患者無力支付的醫療費用均由醫保買單,可能進一步增加基金支出壓力,追償也存在難度。我們將會同有關部門進行深入調研論證后,再作考慮。”(12月2日 澎湃新聞)

實現人民群眾的美好生活向往是我們的奮斗目標。落實到醫療領域來說,看病不再難、不再貴恐怕是時下老百姓最大的訴求之一,也是廣大患者的向往。一段時間以來,各級政府聚焦這一突出的矛盾問題,采取了大量行之有效的辦法,如:深化醫改,完善分級診療制度;開展健康扶貧,推出零關稅抗癌藥;提升醫療服務,建立遠程醫療平臺;推動三醫聯動,實施醫藥分離等等,對緩解“看病難”“看病貴”起到了一定作用。盡管如此,“看病難”“看病貴”的問題仍未從根本上得到解決。

“先看病后付費”,雖然能為有經濟困難的患者解決煩心事,但是這一醫療付費形式的變化,依然難以破解“看病難”“看病貴”問題,畢竟付費方式并不是問題的根源所在。這反而會徒增醫療單位及醫保部門的煩惱。

追根溯源,之所以存在“看病難”,主要是源于城市化進程的加快,人口過于向城市集中,而城市醫療衛生發展與城市擴容發展的不同步。加之地區之間、城鄉之間、醫療單位之間建設發展的不平衡,診療設施及技術存在較大差異,導致一些基層醫院門庭冷落,而城市大醫院卻是人滿為患。

之所以存在“看病貴”,一方面是因為檢查過多過濫,一個普通的傷風感冒,其檢查費甚至高于藥物費用,更不要說大病和疑難病癥,其檢查治療費用更是讓人難以承擔;另一方面是因為部分醫護從業人員水平有限,在一些鄉村尤為明顯,藥到不能病除,導致小病反復,甚至是小病折騰成大病,拔高了患者看病就醫費用。

由此來說,“先看病后付費”既不能解決“看病難”“看病貴”,還極有可能導致醫療單位呆賬、壞賬的出現。作為醫療機構根本無法,也沒有那個精力和能力,去識別每一個患者是否滿足無力支付醫療費用的條件,這無形之中就使政府成為最終的埋單者,勢必會增大醫保基金支出壓力。即便是“政府支出醫療費用后可以向有支付能力的人追償醫療費”,但其工作量可想而知,這恐怕不是一個醫保部門所能應付。倘若出現患者醫治無效離世,不排除其醫療費極有可能成為一個賬目數字。如此惡性循環,久而久之,醫保基金收支就會嚴重失衡,基金赤字問題就會日益突出,必將影響醫保事業的良性發展。可謂是得不償失。

不容置疑,“先看病后付費”的建議,是為了讓那些生活困難,有病無錢醫治的患者能得到及時有效的治療,其本意應當得到點贊。其實,針對這類人群,現今已有多種途徑可以解決,如大病統籌、醫療互助、民政補貼、社會幫扶、醫療扶貧、民間眾籌等等。當然,也不是說“先看病后付費”就不行,但其應當具有先決條件,需要良好的社會誠信基礎,而這必須通過國力不斷提升、物質財富不斷積累、人民生活水平不斷提高、社會文明不斷進步來逐步實現。(鄧尤福)

[編輯:梁恩瑞 ]
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